Habilidade dos enfermeiros na interpretação do eletrocardiograma de 12 derivações / Habilidad de los enfermeros para la interpretación del electrocardiograma de 12 derivaciones / Ability of nurses interpret a 12-lead electrocardiography

Objetivo avaliar a habilidade de enfermeiros no reconhecimento de alterações eletrocardiográficas de intervenção imediata e comparar a atuação desses frente às arritmias, segundo o tipo de unidade em que atuam. Método estudo transversal com 100 enfermeiros de um hospital especializado em cardiopneumologia. A coleta de dados ocorreu entre março e novembro de 2015. Foi utilizado instrumento com dados de caracterização dos participantes e 10 casos clínicos com traçados eletrocardiográficos. Resultados 89% dos enfermeiros identificaram a taquicardia ventricular sem pulso, 77% a fibrilação ventricular e 81% a atividade elétrica sem pulso, entretanto menos da metade conseguiu identificar as alterações isquêmicas. Enfermeiros de áreas críticas analisam mais traçados na sua rotina quando comparados àqueles das áreas não críticas (p=0,019) e sentem-se mais seguros para isso. Conclusão os enfermeiros têm habilidade suficiente para identificar as alterações do ritmo cardíaco. Não houve diferença em relação a atuação, quando comparados com o tipo de unidade.

Objetivo evaluar habilidad de enfermeros para reconocimiento de alteraciones electrocardiográficas de intervención inmediata y comparar su actuación ante arritmias, según el tipo de unidad donde actúan. Método estudio transversal, con 100 enfermeros de un hospital especializado en cardiología y neumonología. Datos recolectados entre marzo y noviembre de 2015. Fue utilizado instrumento con datos de caracterización de participantes, y 10 casos clínicos con trazados electrocardiográficos. Resultados 89% de los enfermeros identificaron la taquicardia ventricular sin pulso, 77% la fibrilación ventricular, y 81% la actividad eléctrica sin pulso; sin embargo, menos de la mitad consiguió identificar las alteraciones isquémicas. Los enfermeros de áreas críticas analizan más trazados en su rutina en comparación con aquellos de las áreas no críticas (p=0,019) y se sienten más seguros para eso. Conclusión los enfermeros tienen habilidad suficiente para identificar las alteraciones del ritmo cardíaco. No existió diferencia respecto de su actuación, comparados según tipo de unidad.

Objective to evaluate the ability of nurses to recognize electrocardiographic changes requiring immediate intervention and to compare their performance in case of arrhythmias, according the type of unit where they work. Method this is a cross-sectional study with 100 nurses from a cardiopneumology hospital. Data collection took place between March and November 2015. An instrument with data characterizing the participants and 10 clinical cases with electrocardiographic tracing was used. Results 89% of the nurses identified pulseless ventricular tachycardia, 77%, ventricular fibrillation, and 81%, pulseless electrical activity, although less than half were able to identify ischemic changes. Nurses working in critical areas analyze more traces in their routine than those in non-critical areas (p = 0.019) and they feel more confident to do this work. Conclusion Nurses have sufficient ability to identify changes in cardiac rhythm. No differences were found in performance when the types of unit were compared.

Associação entre estado nutricional e incidência de úlcera por pressão em pacientes assistidos pela Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional / Association between nutritional status and incidence of pressure ulcers in patients attended by the Multidisciplinary Team of Nutritional Therapy / Asociación entre el estado nutricional y la incidencia de úlceras por presión en pacientes atendidos por el Equipo Multidisciplinario de Atención Nutricional

Introdução: O desenvolvimento de úlcera de pressão (UP) conduz a consequências graves não só relacionadas ao aumento da morbidade e da mortalidade, como também na redução da qualidade de vida dos pacientes, além de levar a uma alta carga econômica para o sistema público de saúde e fontes pagadoras. Dentre os fatores intríssecos relacionados ao surgimento de UP, a má-nutrição é fortemente citada. Objetivo: este trabalho tem por objetivo avaliar a associação entre o estado nutricional e a incidência de úlceras de pressão em pacientes assistidos pela Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional em um hospital particular. Método: Foi utilizada a Avaliação Subjetiva Global (ASG) para traçar o diagnóstico nutricional de 166 pacientes em terapia nutricional. Resultados: A incidência de UP nesta população foi de 38%. Nos indivíduos com idade superior a 60 anos a ocorrência de UP foi de 43,6%, enquanto que 13 (26,5%) pacientes com idade inferior a 60 anos apresentaram UP. O tempo de permanência hospitalar foi maior (35,1 dias) no grupo que desenvolveu a lesão (p=0,000). Os indivíduos considerados desnutridos graves pela ASG apresentaram maior incidência de UP (48,3%) do que os classificados como moderadamente desnutridos com risco nutricional (35,7%) -p=0,000. Conclusão: Esse trabalho demonstra a elevada incidência de UP em uma população com risco potencial para o desenvolvimento desse tipo de lesão. revela ainda a possível correlação existente entre comprometimento do estado nutricional e o agravaemto do estado nutricional e o agravamento dessa problemática, mostrando que atuar nutricionalmente de forma preventiva pode impactar na redução dos gastos com o tratamento dessas lesões.

Introducción: El desarrollo de las úlceras por presión (UPP) trae consigo graves consecuencias no sólo en relación con una mayor morbilidad y mortalidad, sino también en calidad de vida de los pacientes y conducir a la alta carga económica para el sistema público y pagadores de salud. Entre los factores relacionados con la aparición de intríssecos UP, la mala nutrición es muy reconocido. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre el estado nutricional y la incidencia de úlceras por presión en pacientes atendidos por el Equipo Multidisciplinario de la terapia nutricional en un hospital privado. Método: Se utilizó la Valoración Global Subjetiva (SGA) para asignar el diagnóstico nutricional de 166 pacientes en la terapia nutricional. Resultados: La incidencia de UPP en esta población fue de 38%. En las personas mayores de 60 años la incidencia de la UP fue 43,6%, mientras que 13 (26,5%) pacientes menores de 60 años se presentó. El tiempo de estadía hospitalaria fue más prolongada (35,1 días) en el grupo que desarrolló la lesión (p = 0,000). Individuos considerados gravemente malnutridos por SGA presentaron una mayor incidencia de la UP (48,3%) que las clasificadas como moderadamente desnutridos en riesgo nutricional (35,7%), p = .000. Conclusión: Este estudio demuestra la elevada incidencia de la UP en una población con un riesgo potencial para el desarrollo de este tipo de lesión. también revela una posible correlación entre el estado nutricional y agravaemto estado nutricional y el agravamiento de este problema, mostrando que la nutrición puede actuar de forma preventiva impacto en la reducción del gasto en el tratamiento de estas lesiones.

Introduction: The development of pressure ulcers (PU) leads to serious consequences not only related to increased morbidity and mortality, but also in reduced quality of life of patients and lead to high economic burden for the public system and healthcare payers. Among the factors related to the appearance of intríssecos UP, poor nutrition is strongly acknowledged. Objective: This study aims to evaluate the association between nutritional status and incidence of pressure ulcers in patients attended by the Multidisciplinary Team of Nutrition Therapy in a private hospital. Method: We used the Subjective Global Assessment (SGA) to map the nutritional diagnosis of 166 patients in nutritional therapy. Results: The incidence of PU in this population was 38%. In individuals older than 60 years the incidence of PU was 43.6%, whereas 13 (26.5%) patients aged below 60 years showed UP. The length of hospital stay was longer (35.1 days) in the group that developed the lesion (p = 0.000). Individuals considered severely malnourished by SGA had a higher incidence of UP (48.3%) than those classified as moderately malnourished with nutritional risk (35.7%), p = .000. Conclusion: This study demonstrates the high incidence of UP in a population with a potential risk for developing this type of injury. also reveals a possible correlation between nutritional status and nutritional status agravaemto and aggravation of this problem, showing that nutritionally act preventively can impact on reducing spending on the treatment of these lesions.

Marcadores bioquímicos do estado nutricional X incidência de úlcera de pressão em pacientes assistidos pela equipe multidisciplinar de terapia nutricional / Biochemical markers of nutritional status X incidence of pressure ulcers in patients attended by the multidisciplinary team of nutritional therapy / Los marcadores bioquímicos del estado nutricional de incidencia X de úlceras por presión en pacientes atendidos por el equipo multidisciplinario de la terapia nutricional

Introdução: A incidência e prevalência de úlceras de pressão(UP) em pacientes hospitalizados têm uma grande amplitude de variação, provavelmente como consequência dos métodos de avaliação e definição da UP e o impacto econômico do tratamento de uma UP é reconhecidamente alto para despertar a necessidade de estabelecimento de medidas preventivas. Vários estudos sugerem haver uma forte correlação entre alterações do estado nutricional e o risco do desenvolvimento de UP. objetivo: Este trabalho teve por objetivo verificar a correlação entre os níveis séricos de hematócrito, hemoglobina e albumina e a incidência de úlcera de pressão. Método: Foram acompanhados 166 pacientes em terapia nutricional durante 4 meses. Resultados: A incidência de UP nesta população foi de 38% (global). Nos indivíduos com idade superior a 60 anos, a ocorrência de UP foi de 43,9% enquanto que 13 pacientes (26%) com idade inferior a 60 anos apresentaram UP. Os indivíduos que apresentaram níveis séricos de albumina menor que 3,5mg/dl apresentaram mais UP (41,8%) do que aqueles com níveis maiores dessa proteína (16%). O mesmo aconteceu com os indivíduos que apresentaram níveis de hematócrito e hemoglobina abaixo dos valores normais. Conclusão: Os indicadores bioquímicos do estado nutricional podem ser importantes fatores de risco na gênese da úlcera de pressão. É importante reforçar que tais elementos estão envolvidos diretamente no processo inflamatório, sendo esta uma limitação para uso destes elementos como único método de avaliação do estado nutricional.

Introduction: The incidence and prevalence of pressure ulcers (PU) in hospitalized patients have a wide range of variation, probably as a result of evaluation methods and definition of UP and economical treatment of a high-PU is known to awaken the need for establishment of preventive measures. Several studies suggest a strong correlation between changes in nutritional status and risk of developing PU. Objective: This study aimed to investigate the correlation between serum levels of hematocrit, hemoglobin and albumin and the incidence of pressure ulcers. Method: A total of 166 patients in nutritional therapy for four months. Results: The incidence of PU in this population was 38% (global). In individuals older than 60 years, the occurrence of PU was 43.9%, while 13 patients (26%) aged below 60 years showed UP. Individuals who had serum albumin less than 3.5 mg / dl had more UP (41.8%) than those with higher levels of this protein (16%). The same happened to individuals who had higher levels of hematocrit and hemoglobin levels below normal. Conclusion: Biochemical indicators of nutritional status may be important risk factors in the pathogenesis of pressure ulcers. It is important to emphasize that these elements are directly involved in the inflammatory process, which is a limitation to use these elements as the sole method of assessing nutritional status.

Introducción: La incidencia y prevalencia de las úlceras por presión (UPP) en pacientes hospitalizados con una amplia gama de variación, probablemente como resultado de métodos de evaluación y definición de la UP y el tratamiento económico de un alta de PU se conoce a despertar la necesidad de establecimiento de medidas preventivas. Varios estudios sugieren una fuerte correlación entre los cambios en el estado nutricional y el riesgo de desarrollar UPP. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo investigar la correlación entre los niveles séricos de hematocrito, hemoglobina y la albúmina y la incidencia de úlceras por presión. Método: Un total de 166 pacientes en la terapia nutricional durante cuatro meses. Resultados: La incidencia de UPP en esta población fue de 38% (global). En las personas mayores de 60 años, la aparición de UPP fue de 43,9%, mientras que 13 pacientes (26%) menores de 60 años se presentó. Los individuos que habían albúmina sérica inferior a 3,5 mg / dl tenían más arriba (41,8%) que aquellos con niveles más altos de esta proteína (16%). Lo mismo sucedió con las personas que tenían mayores niveles de hematocrito y los niveles de hemoglobina inferiores a lo normal. Conclusión: los indicadores bioquímicos del estado nutricional pueden ser factores de riesgo importantes en la patogénesis de las úlceras por presión. Es importante destacar que estos elementos están directamente involucrados en el proceso inflamatorio, que es una limitación para usar estos elementos como el único método de valoración del estado nutricional.